Cotización para Auto y Hogar a completar

Informacion.

A continuación debe ingresar correctamente la información solicitada en este formulario para formalizar su solicitud.

Nombre

Apellidos

Fecha de nacimiento

Teléfono

Número de seguro social o ITIN o Pasaporte

Correo electrónico

Número de licencia de manejar y estado emisor

Dirección

Dirección completa

Condado

Ciudad

Estado

Código postal

Sexo

Hombre

Mujer

Estado civil

Soltero

Casado

Nivel de educación

Bachiller

Técnico

Universitario

Referido por:

Descripción del trabajo actual

Nombre de otro conductor

¿Cuánto tiempo estuvo usted con la cobertura o aseguradora anterior?

6 meses

12 meses

Más de 12 meses

¿Nombre de la actual compañía de seguros?

¿Expiración de su póliza actual?

¿Fecha que desea Iniciar la nueva póliza?

¿Cuánto paga actualmente al mes?

¿Tipo de cobertura actual?

Seguro integral

Daños a terceros

Combinación de ambos

Describa con fecha: ¿Alguna multa / accidente / violación grave / robo de vehículos en los últimos cinco años?

¿Vive en?

Casa propia

Alquilado (Rentado)

¿Cuánto pagas en tu seguro de hogar?

¿Cuántos autos va a asegurar?

¿Se está pagando a una financiadora? ¿A quién?

Describa con fecha: ¿Alguna multa / accidente / violación grave / robo de vehículos en los últimos cinco años?

Eres tu....

Dueño de casa

Renta

¿Cuánto pagas por tu seguro de hogar?

¿Cuántos autos vas a asegurar?

¿Nuevo o Usado?

¿VIN NÚMERO 1?

¿VIN NUMERO 2?

¿VIN NUMERO 3?

¿Daños contra terceros?

25/50/25

50/100/50

100/300/100

Descripcion de cobertura Integral (COM) y de Colision (COLL)

El seguro de colisión cubre daños a su vehículo en caso de un accidente cubierto que involucre una colisión con otro vehículo. El seguro integral del automóvil paga los daños a su vehículo causados por eventos cubiertos como robo, vandalismo o granizo, que no están relacionados con una colisión.

Comprensivo (COM) - Deducible

100

500

1000

Colision (COLL) - Deducible

100

500

1000